從臨床營養到健康決策顧問：我是葉鈺雯

如果只能用一句話介紹現在的我，我會說：我是一個幫人做健康決策的人。

這個專業我做了十五年，但我發現，我真正被需要的時候，通常不是因為對方「不知道要吃什麼」。多數人手上其實不缺資訊——健檢報告有了、營養品買了、網路上的說法看了一堆。他們卡住的是：這麼多說法，我到底該先做哪一件？

那不是知識問題，是決策問題。而我這條看起來很跳的職涯，每一段都在回答它的一部分。

第一階段（2010–2014）｜臨床與社區：專業要能被理解，才產生價值

我是靜宜大學食品營養系、中國醫藥大學營養學系碩士畢業，2010 年考取國家高考營養師執照。真正的訓練在彰化基督教醫院總院——急重症病人的營養支持、管灌飲食設計，還有糖尿病、慢性腎臟病、小兒發展遲緩的門診諮詢。我同時負責高階健檢中心的營養諮詢與報告解說，並統籌營養部門的平衡計分卡（BSC）績效評核專案。

那個專案影響我很深：它讓我很早就習慣用「數據」和「流程」去看營養這件事，而不只是憑經驗給建議。這個習慣，後來變成我做數位工具的底子。

離開醫院後，我承接彰化縣衛生所的營養諮詢門診一年，做社區端的慢性病與心血管照護。我會去分析鄉鎮小吃的營養成分，帶著 iPad 做衛教，也開孕產與小兒營養講座配上食物實作課。那一年讓我很確定：

衛教單張上寫的「少油少鹽多蔬果」，一離開現場就失效了。真正有用的建議，必須長得像那個人平常的生活。

第二階段（2014–2018）｜走進食物的現場：知道不等於做到

2014 年，我離開醫院體系，投入食物端的實作與研發。很多人問我，臨床出身的人為什麼要跑去做這件事？

因為我需要一個「人們願意自己走進來」的地方。在診間，是生病了才來；在生活裡，是喜歡才來。我在那幾年實踐無添加物、無加工品的飲食，辦料理示範、辦專題演講，做食材產地訪查與選品，也開始開發自監製的高效能食材配方——那些配方到今天仍在持續調整與小量驗證。

為了把食物這件事學透，我走過台灣環島十站的農產業觀摩，也去日本、英國、法國、泰國看別人怎麼吃。

這一段補上了學校沒教的：食物從產地到餐桌的全程，以及一份建議在真實生活裡會遇到的所有阻力。後來我設計任何飲食方案，都會先問一句：這個人買得到嗎、做得出來嗎、願意連做三個月嗎？

第三階段（2018–2022）｜功能醫學：先評估，再設計

2018 年，我到北京完成美國功能醫學機構（AFMCP）的課程結訓，接著陸續完成功能醫學壓力內分泌套課、FNA 功能營養培訓，以及生活型態功能醫學會連續三屆的年會課程。2023 年再完成台灣精準醫療種子人才訓練計畫。

同年我進入一間基因營養醫學診所，擔任功能醫學營養師近三年。工作是為高階健檢客戶建立預防醫學的健康管理計畫——從遺傳背景、環境、生活型態、壓力、飲食各個面向理解全貌，在醫療團隊的規劃之下，設計相對應的飲食安排。

這段期間我協助最多的，是這幾種情況：

• 治療期間的飲食安排——怎麼維持體重與肌肉量
• 自體免疫與過敏體質——找出食物與環境中的觸發因子
• 代謝與體重的長期調整——尤其是內分泌相關的族群
• 各生命階段的飲食規劃——小兒、孕產、高齡與長照

2021 年起，我也在新陳代謝／甲狀腺專科診所擔任健康管理顧問，協助的多半是內分泌、自體免疫，以及那些「怎麼減都減不下來」的情況。同一年，我參與診所通過了健康促進機構的評核與認證。

第四階段（2023 至今）｜誠臻健康：把專業判斷變成工具

2023 年 4 月我創辦誠臻健康顧問有限公司，隔年正式營運。這一次我想解決的，是前三個階段共同的瓶頸：一次會談只有三十分鐘，而真正決定成效的，是會談結束之後那三個月的每一天。

所以誠臻做的事，是把「怎麼把方案放進日常」這件事做成可以被複製、被延續的系統——健康數據追蹤模組、營養管理模組、線上課程與遠距授課、虛擬陪跑服務。

這幾年陸續完成的包括：

• 2024 年通過數位發展部數位產業署「創業歸故里」創新創業競賽複賽——題目是無齡世代的健康翻譯機
• 2024 年底獲彰化縣青年發展處青年創業補助，並於 2025 年 5 月順利結案
• 2025 年執行 SIIR 服務業創新研發計畫——CZ WELLNESS 50 plus 健康陪跑諮詢家
• 2026 年 4 月，誠臻健康官網新型專利申請通過

這幾年我也持續接受委託，負責健康管理與數據追蹤模組的開發規劃——從需求盤點、規格定義，到跟開發團隊來回協作直至驗收；以及機構端健康服務流程的建置：評估工具怎麼選、轉譯邏輯怎麼定、介入方案怎麼排、追蹤節點放在哪裡。另外還有線上課程的菜單設計與份數配置，和數位健康的應用設計。

這件事我想講清楚：我不是只出一張嘴的顧問。我能把專業判斷寫成規格、跟工程團隊對話，也能把它落成一套別人接手也跑得動的流程。

一個人一次只能陪三十分鐘，一套工具可以陪一整年。

我也一直在講台上

從 2011 年在國立美術館講安徒生童話裡的食物開始，講台大概是我最多元的一份履歷。這幾年比重最高的是大學授課——中國醫藥大學與中山醫學大學的精準健康課程設計、國立海洋大學等校聯合授課的高齡友善課程設計、國立彰化師範大學的 TED，以及 2026 年底彰師大巾幗學院「女性領導人菁英培訓班」的女傑高峰會。

其餘則橫跨得很開：縣議會的彩虹飲食講座、農會的黑豆系列、企業內訓、再生醫學診所與檢驗所的精準健康檢測內訓、病友會、養護中心的員工健康課程、彰化高中的教師研習，一直到小學的食育課。能不能被完全不同的人接住，是一套方法最誠實的測試。

另外有一塊比較少人知道：我也接案做商業品牌顧問，從定位、服務設計到市場溝通，陪創業者把一門生意講清楚。近年的創業講座與高齡餐飲創業的大學授課邀約，多半是從這裡來的。

2022 年起，我在長照機構固定授課，教照服員飲食營養與吞嚥困難。2024 到 2025 年，我三度參與彰化永續旅遊「念念餐桌」的永續飲食短講。

有一場我自己印象很深，叫做照顧工作十年的自己。因為那也是我的題目——我在 2019 年生了大兒子，2021 年生了女兒，中間留職停薪過。我很清楚一邊照顧別人、一邊照顧自己有多難，因為我也在裡面。

接下來，這個部落格會寫什麼

這裡不會是一個「今天吃什麼比較健康」的資訊站。我想寫的是決策那一層：

• 怎麼判斷——健檢報告、功能醫學檢測，數字背後在說什麼，哪些該理、哪些先放著
• 怎麼排序——面對一堆該做的事，先動哪一個才有效果
• 怎麼執行——營養素怎麼選、怎麼吃，以及外食族與照顧者真正做得到的版本
• 怎麼用工具——數位健康工具能幫上什麼忙，又有哪些是噱頭
• 怎麼陪伴——照顧者、高齡家庭、長照現場的營養實務

如果你正卡在某個健康問題上，覺得該做的都做了卻沒有變好，那通常不是努力的問題，是順序需要有人幫你重排一次。

歡迎從一篇文章開始看起。